СПб:
+7 (812) 500-52-03
Обратный звонок
RU
ENG
СПб:
+7 (812) 500-52-03
Главная
О компании
Команда
Достижения
История
Наши исследователи
Сертификаты
Наши партнеры
Новости
Доступ на рынок
Регуляторная поддержка
Консалтинг
Клинические исследования
Ранние фазы
Поздние фазы
Биоэквивалентность
Научная работа
Райтинг
Биостатистика
Публикации
Биоаналитика
Цифровые решения
Контакты
Скачать прейскурант
Архивы Юбилей - QBio
07.02.2024
«Научно-исследовательскому центру Эко-безопасность» 10 лет!
На днях «Научно исследовательский центр Эко-безопасность» отпраздновал свое 10-летие, и…
Задать нам вопрос
Нажимая кнопку отправить, вы даете согласие на
обработку ваших персональных данных.
.
ОСТАВИТЬ ЗАЯВКУ
Нажимая кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку персональных данных
ОТПРАВИТЬ
ЗАПРОСИТЬ ПРАЙС
Нажимая кнопку "Отправить" Вы даете согласие на обработку персональных данных
СКАЧАТЬ
Вы заполняете заявку как пациент
Ф.И.О.*
Название препарата*
Ваш телефон*
E-mail*
Описание вашей реации на препарат*
Прикрепить изображение
Даю согласие на обработку моих персональных данных
Отправить заявку
если вам необходимо подробно рассказать о реакции на препарат:
тел.: +7 (812) 500-52-03
сообщить информацию в отдел безопасности лекарственных средств:
nic@ecosafety.ru
Вы заполняете заявку как врач
1. Заполните ниже ваши данные
Ф.И.О.*
Населенный пункт*
Должность*
Ваш телефон*
Страна*
E-mail*
Регион, область*
Прикрепить изображение
Даю согласие на обработку моих персональных данных
Далее
если вам необходимо подробно рассказать о реакции на препарат:
тел.: +7 (812) 500-52-03
сообщить информацию в отдел безопасности лекарственных средств:
nic@ecosafety.ru
2. Заполните информацию о пациенте
Ф.И.О.*
Срок беременности
Номер амбулаторной карты*
Нарушение функции
печени
Да
Нет
Нет данных
Пол*
Мужской
Женский
Нарушение функции
почек
Да
Нет
Нет данных
Возраст
Аллергия
Да
Нет
Нет данных
Вес
Сопутствующие заболевания
Лечение
—Выберите вариант—
Лечился
Не лечился
Ранее проходил лечение
Препараты, принемаемые в посл. 3 мес.
Беременность
Да
Нет
Шаг назад
Далее
3. Заполните информацию о препарате, вызвавшем НР
Название*
Серия
Показание для приема*
Производитель
Путь введения
—Выберите вариант—
Внутривенно
Внутримышечно
Дата начала терапии
Доза
Дата последнего приема до НР
Срок годности
Шаг назад
Далее
4. Описание НР
Симптомы*
Дата начала НР
Дата окончания НР
Исход
Даю согласие на обработку моих персональных данных
Я ознакомился и согласен с
Условиями использования сервиса
и с
Условиями использования сайта
Шаг назад
Отправить